Los esperanzadores efectos de la insulina combinada con el medicamento Agonista GLP1-r fueron resultado de un reciente estudio nombrado “SoliMix“, el primero a nivel internacional y presentado por Sanofi en el último congreso de la Asociación Americana de la Diabetes (por sus siglas en inglés ADA), lo cual es un gran paso para el rumbo de las guías de tratamiento de la diabetes tipo 2, ya que quienes la padecen, suelen tener aumento de peso o hipoglucemias al recurrir a un fármaco premezclado.

“La prevalencia de la diabetes tipo 2 en la población mexicana es alrededor del 10% y el 20% de sus pacientes recibe tratamiento con insulina, pero el 68% de ellos está fuera de meta del control diabético”, señaló el especialista en medicina interna y endocrinología, Leobardo Sauque, añadiendo que después de un año de tratamiento, la mayoría sufre de este desequilibrio que se define por un nivel de hemoglobina glicosilada en la sangre arriba de 7.0%.

Frente a estos casos, el médico señaló que existen cuatro opciones para optimizar el control diabético a partir de la insulina, pero dos de ellas representan mayor riesgo de hipoglucemias, ganancia de peso o necesidad de más medicamento, las cuales son: utilizar insulina de acción rápida antes de los alimentos complementado con la basal (aquella que se produce cuando el organismo está en ayunas o reposo) o el empleo de hasta dos o tres veces al día de insulina premezclada (una combinación de la de acción rápida con la basal).

Sin embargo, un 30% de los pacientes recurre a la premezclada, a dicho método que desencadena los anteriores efectos secundarios, y a comparación de esos tratamientos, el estudio SoliMix demostró las ventajas que poseen los métodos basados en el receptor GLP-1, que estimula la producción de insulina, sobre las alternativas previamente mencionadas.

“La insulina basal y el Agonista GLP1-r tienen efectos complementarios, la primera impacta principalmente en la glucosa de ayuno, mientras que el segundo en la postprandial (generada después de las comidas)”, explicó el experto como conclusión de la investigación, agregando que al administrarse por una sola aplicación al día, el paciente se adhiere mejor a este tratamiento.

“SoliMix fue un estudio cara a cara, aleatorizado, de 26 semanas de duración y en donde participaron 877 pacientes de 17 países, entre ellos un poco más del 10% de mexicanos”, mencionó Leobardo Sauque, no sin adicionar que existen estudios que reflejan las ventajas de la proporción fija frente a la premezclada, pero estos metanálisis no incluyen aquella comparación de manera directa.

“SoliMix vino a cerrar el ciclo de estudios porque evidencia la mejor solución para intensificar la insulina basal en los pacientes que no están controlados”, finalizó el especialista en medicina interna y endocrinología, Guillermo González Gálvez, debido a que sólo el 42% alcanza el control de la diabetes, una patología que también depende de la dieta, el ejercicio físico y el seguimiento de los tratamientos.

 

PL